A dor nas articulacións ou a artralxia ocorre en varias enfermidades e o seu mecanismo aínda non se comprende completamente. Os elementos articulares (ligamentos, cartilaxe, cápsula, ósos) teñen receptores da dor e reaccionan ante procesos inflamatorios e irritacións mecánicas. Ao moverse, os receptores articulares son estimulados, os sinais deles chegan ao cerebro e a persoa sente dor. Cando hai inflamación, os receptores reaccionan de forma máis sensible á irritación porque as células do sistema inmunitario liberan substancias condutoras da dor.
Normalmente, a dor articular non vai acompañada de inchazo do tecido brando circundante, deformación do contorno ou vermelhidão. Cando se palpan as articulacións, a dor é moderada. Nalgúns casos, non hai signos obvios de inflamación na radiografía. Tampouco hai queixas sobre unha restrición pronunciada na mobilidade das grandes articulacións.
A artralxia adoita asociarse con enfermidades reumáticas. Neste caso, as articulacións doen e doen durante os cambios do tempo. Os problemas graves nas articulacións do xeonllo e da cadeira ocorren con máis frecuencia. Pola mañá, o paciente non pode levantarse inmediatamente e camiñar con rapidez debido á rixidez e dor nas articulacións.
Se a dor nas articulacións é paroxística, ocorre de forma inesperada, empeora nun día, dura varios días e só doe unha articulación, podemos asumir unha artrite por gota. Os cristais de ácido úrico acumúlanse no tecido articular e irritan o tecido, causando dor.
Se a artralxia ocorre en grandes articulacións (xeonllos, cadeiras), crece lentamente, faise máis forte durante o traballo físico e vai acompañada de rixidez da mañá, entón pódense diagnosticar cambios dexenerativos-distróficos: artrose.
causas
A dor nas articulacións ten varias causas. Unha das causas máis comúns de artralxia é a infección aguda. A dor nas articulacións pode ocorrer antes dos primeiros signos da enfermidade ou nos seus estadios iniciais. As fracturas articulares en todo o corpo adoitan ocorrer durante un proceso infeccioso. Ao mesmo tempo, a amplitude dos movementos neles non cambia.
A artralxia grave posinfecciosa ocorre en infeccións xenitourinarias e intestinais.
As articulacións sofren de sífilis secundaria, endocardite e tuberculose. Se hai fontes crónicas de infección no corpo, por exemplo, nos riles, vías biliares, órganos pélvicos, enfermidades parasitarias, as articulacións tamén doen.
As causas comúns de dor nas articulacións inclúen:
- Enfermidades da tireóide.
- Intoxicación con sales de metais pesados.
- Lesións físicas.
- Uso a longo prazo de certos medicamentos.
Estou preocupado pola dor nas articulacións debido a varias enfermidades. Divídense en 2 grandes grupos:
- A artrite é unha enfermidade inflamatoria das articulacións causada por infeccións, procesos autoinmunes, disfunción das glándulas endócrinas e metabolismo.
- A osteoartrite é unha enfermidade que implica a destrución da cartilaxe articular e das superficies articulares subxacentes dos ósos. Co paso do tempo, a cartilaxe faise áspera, perde elasticidade e bágoas.
A clasificación das enfermidades articulares en artrite e artrose é condicional. Sen tratamento, a artrite acaba convértese en artrose porque os procesos inflamatorios perturban o metabolismo da cartilaxe. Non reciben a nutrición adecuada, fanse máis delgados rapidamente e colapsan gradualmente.
No caso da artrose, que inicialmente vai acompañada dunha sobrecarga física da articulación, a inflamación desenvólvese co paso do tempo. Xorde da acumulación de fragmentos de cartilaxe e tecido óseo na cavidade articular e o desencadeamento de reaccións inflamatorias.
O grupo de risco para o desenvolvemento desta patoloxía inclúe:
- Mulleres en menopausa.
- Persoas maiores con cambios no corpo relacionados coa idade.
- Pacientes obesos.
- Pacientes con antecedentes de traumatismo articular.
- Atleta.
- Persoas con determinadas profesións. Por exemplo, a articulación do xeonllo adoita sufrir de persoas que pasan longas horas de pé (profesores, cirurxiáns, perruqueiros, etc. ). A dor no pulso é un síntoma común entre músicos, caixeiros e cargadores que realizan movementos monótonos coas mans.
especies
Hai diferentes clasificacións da dor nas articulacións. Dependendo da localización da artralxia, distínguense os seguintes:
- Monoartralxia (1 articulación doe).
- Oligo-artralxia (afecta a 2-5 articulacións).
- Poliartralxia (dor en máis de 5 articulacións).
Dependendo da localización das articulacións, a artralxia divídese en xeral e localizada.
A natureza da artralxia é:
- Picante e aburrido.
- Temporal e permanente.
- Débil, moderado e intenso.
As características e condicións para a aparición de artralxia dependen do diagnóstico. Os signos máis comúns de dor nas articulacións son:
- Comezando
. A artralxia prodúcese inicialmente ao camiñar e despois desaparece ao moverse. Asóciase coa fricción das superficies articulares dos ósos, que están cubertas de tecido de cartilaxe destruído. Despois duns pasos, esta masa acumúlase nas inversións da cápsula articular e a artralxia desaparece. - dor
. Aparecen despois do traballo físico das articulacións e desaparecen cando están en repouso. - Noite
. Indican danos graves nas articulacións e son causados pola conxestión sanguínea que presiona o tecido óseo debaixo da cartilaxe. Despois dunha noite de sono, hai unha sensación de rixidez nas articulacións e os síntomas desaparecen co movemento. - Permanentemente
. Prodúcese cando hai inflamación da cápsula articular. - De súpeto (bloqueo articular). Causado por un anaco de óso ou cartílago que se atasca entre dúas superficies articulares.
- migración
. Primeiro doe unha articulación, despois a dor pasa á outra. - Reflexiona
. Non se senten na articulación afectada, senón nunha veciña. Por exemplo, se padece unha enfermidade das articulacións da cadeira, doerá o xeonllo.
diagnóstico
Se padece artralxia, non debe automedicarse. Se tes dor nas articulacións, asegúrate de consultar co teu médico para facer o diagnóstico. Despois do exame principal, remitirao a un ortopedista-traumatólogo ou reumatólogo para unha consulta. Se unha articulación previamente lesionada enferma, está indicada a consulta cun cirurxián.
Ao visitar un médico, é importante falar sobre os seguintes puntos:
- Cando se produce a dor.
- A partir de aquí a dor diminúe e remite.
- Cantas veces se producen ataques dolorosos?
- A artralxia ocorreu por primeira vez ou xa existira.
- Hai hiperemia, inchazo ou deformación da articulación?
- Tivo estrés, enfermidades respiratorias agudas ou actividade física intensa nos últimos días?
Esta información axuda ao especialista a sacar conclusións sobre o estado das articulacións do paciente e facer un diagnóstico.
Despois de que o médico determine a natureza da dor nas articulacións, ordenará un exame e enviará unha referencia para:
- Análise xeral de sangue e ouriños.
- Química do sangue.
- Inmunodiagnóstico.
- Raios X, TC, resonancia magnética, ecografía das articulacións.
- Se é necesario, biopsia do tecido danado.
Radiografía das articulacións. Este método permite examinar a articulación en dúas proxeccións e realizar artrografía radiopaca.
Usando resonancia magnética e TC, pode avaliar en detalle o estado das estruturas osteocondrais e dos tecidos brandos.
Ecografía das articulacións. Axuda a detectar derrames na cavidade articular, erosións das superficies articulares dos ósos, cambios na membrana sinovial e avaliar o ancho dos espazos articulares.
Métodos de exame invasivo. Se é necesario, realízase unha punción articular e unha biopsia sinovial. En casos difíciles, lévase a cabo a artroscopia (exame da cavidade articular desde o interior).
As probas de laboratorio axudan a detectar signos de inflamación e patoloxía reumática. No sangue periférico determínase a taxa de sedimentación de eritrocitos, o contido de proteína C reactiva, ácido úrico, anticorpos antinucleares, factor reumatoide e ACCP. O líquido sinovial é sometido a análise microbiolóxica e citolóxica.
Tratamento
Para a dor nas articulacións, o tratamento debe ser integral. As tácticas inclúen reducir o estrés mecánico na articulación, eliminar a inflamación e previr a progresión da enfermidade subxacente. Este é o único xeito de frear a degradación da cartilaxe, manter a mobilidade articular e mellorar a calidade de vida dun paciente con artralxia.
Para aliviar a dor nas articulacións, prescríbese o seguinte:
- Analgésicos e medicamentos antiinflamatorios.
- Fisioterapia (terapia de ondas de choque, ozonoterapia, mioestimulación, fonoforese).
- Exercicio terapéutico.
- Masaxe.
- Acupuntura.
- Corrección ortopédica ou cirúrxica.
A terapia conservadora usa fármacos antiinflamatorios non esteroides, que alivian a dor e teñen un efecto antiinflamatorio. Os condroprotectores retardan o desenvolvemento da artrose. Estes medicamentos reducen a inflamación e evitan unha maior dexeneración da cartilaxe nas articulacións. Estes inclúen compoñentes da cartilaxe: condroitina, glucosamina. Os condroprotectores promoven os procesos de restauración no tecido cartilaginoso.
Para eliminar os espasmos dos músculos esqueléticos, prescríbense relaxantes musculares.
Cando a artrite está asociada á infección, os antibióticos están indicados.
Para unha boa función articular e procesos de recuperación, tamén se prescriben complexos de vitaminas e minerais. As vitaminas A, C, E, do grupo B, así como os minerais calcio e selenio son especialmente importantes.
En caso de inflamación grave e falta de efecto do tratamento, prescríbense glucocorticoides segundo o esquema.
O tratamento farmacolóxico complétase con ungüentos quentantes, analxésicos e antiinflamatorios.
Se a artralxia é moi grave, realízase un bloqueo das terminacións nerviosas. Para iso, usan medicamentos eficaces que fan esquecer a dor nas articulacións durante moito tempo.
Para reducir a artralxia, as articulacións están protexidas da sobrecarga. Estar de pé, levantar e transportar obxectos pesados durante moito tempo exerce sobre as articulacións unha tensión que supera con moito a carga permitida e provoca danos na cartilaxe.
Para previr a artralxia, siga estas regras:
- Normaliza o teu peso corporal.
- Use zapatos cómodos de tacón baixo; se tes pés planos, utiliza plantillas ortopédicas.
- Evitar a sobrecarga psicoemocional e física.
- Cambia a postura con máis frecuencia mentres traballas, tómase cinco minutos para moverse e aliviar a tensión muscular.
- Para manter a actividade física, escolla un exercicio moderado. Mobilidade alternada con períodos de descanso.
- Fai exercicios regulares que alivien a presión sobre as articulacións. Por exemplo, pode dobrar e endereitar as pernas mentres está sentado ou deitado durante 20-30 minutos e facer o exercicio da "bicicleta". Despois diso, descanse durante 7-10 minutos para mellorar a circulación sanguínea. Estes exercicios axudan a fortalecer a cartilaxe no seu interior. corpo as articulacións das pernas.
En casos graves, é necesario un tratamento cirúrxico. O médico elimina o tecido necrótico da cavidade articular mediante pequenas incisións. Se se acumula líquido na articulación, realízase unha punción.
Para reducir a carga e aumentar a mobilidade da articulación enferma, realízase unha osteotomía periarticular. Os ósos que forman a articulación son aserrados para despois crecer xuntos cunha certa inclinación.
En casos graves, realízase unha substitución articular.
prevención
Siga estas recomendacións para previr enfermidades articulares:
- Se es obeso, normaliza o teu peso corporal.
- Beba polo menos 1, 5-1, 7 litros de auga ao día.
- Evitar a hipotermia.
- Levar un estilo de vida activo.
- Evitar o consumo excesivo de alcohol e tabaco.
- O sono nocturno debe durar polo menos 8 horas.
- Camiña ao aire libre o máis frecuente posible.
- Tenta cambiar a túa postura con máis frecuencia.
Resumo
Segundo as estatísticas, a artralxia das extremidades superiores e inferiores ocorre na metade das persoas maiores de 40 anos. En pacientes maiores de 70 anos, as enfermidades articulares obsérvanse no 90% dos casos. Se unha articulación doe de súpeto, consulte a un médico inmediatamente para coñecer as causas e prescribir o tratamento. Coida das túas articulacións e cárgaas de actividade útil. Só o exercicio físico pode manter as articulacións flexibles, aínda que a cartilaxe estea danada e o movemento cause molestias.